Según CMS, los profesionales pueden contar el tiempo que pasan revisando los datos fisiológicos de los pacientes hacia el tiempo mínimo mensual requerido para facturar el código CCM. Este tiempo cuenta para los 20 minutos de desempeño requeridos por el código CPT 99490. Además, CMS (Servicios de Gestión de Atención) reconoce que la atención primaria y la coordinación de la atención son cruciales para lograr mejores resultados de atención. Por lo tanto, desde 2017, CMS ha fomentado la inversión a largo plazo en servicios de atención primaria y gestión de la atención a través de pagos precisos.
Reembolsos y Simplificación de la Facturación
Desde 2017, CMS ha introducido varios cambios para simplificar la facturación de la gestión de atención crónica (CCM) y expandir las opciones de reembolso:
- Reglas de facturación simplificadas para CCM.
- Pagos mensuales para CCM compleja, que implica 60 minutos de atención para pacientes con problemas médicos crónicos que requieren decisiones médicas de moderada o alta complejidad.
- Pagos para el desarrollo de planes de atención.
- Transición de supervisión directa a general para CCM proporcionada por clínicas de salud rural (RHC) y centros de salud calificados federalmente (FQHC).
Cómo se Simplifica el CCM y Cómo Puede Ayudar Esvyda
Formulario de Consentimiento: Un médico ahora puede documentar el consentimiento del beneficiario en el expediente médico en lugar de requerir un formulario separado.
Solución de Esvyda: Mantenemos la información del paciente accesible en su sistema EHR en cualquier momento y lugar, gracias a nuestras poderosas capacidades interoperables.
Visita Inicial: Se requiere una visita de iniciación solo para nuevos pacientes o aquellos no vistos en los últimos doce meses.
Solución de Esvyda: Nuestra plataforma permite la programación de citas de manera conveniente, manteniendo toda la información del encuentro segura y proporcionando información sobre el tratamiento del paciente, ya sea en línea o cara a cara.
Acceso 24/7 a la Atención: Se ha eliminado el requisito de acceso 24/7 al plan de atención del beneficiario.
Solución de Esvyda: Sin embargo, seguimos permitiendo el acceso al plan de atención del paciente de manera amigable, asegurando que esté disponible en cualquier momento para los pacientes y las personas autorizadas.
Management of Care Transitions: The continuity of care document no longer requires a specific format.
Esvyda’s Solution: Consequently, we enhance communication capabilities, such as SMS, chat, and video/audio interaction, to facilitate care transitions. Care team members can share comments and seek advice without disclosing patient health information (PHI).
Compartir Resúmenes Clínicos y Planes de Atención: Los planes de atención y resúmenes clínicos deben estar disponibles electrónicamente dentro y fuera de la práctica de facturación.
Solución de Esvyda: Por lo tanto, nuestras capacidades interoperables permiten a los proveedores de atención médica compartir planes de atención y resúmenes clínicos con pacientes, sus personas autorizadas y otros proveedores de atención médica involucrados en su tratamiento.
Cómo se Simplifica el CCM y Cómo Puede Ayudar Esvyda
Formato del Plan de Atención: El formato para proporcionar el plan de atención al paciente ya no está especificado.
Solución de Esvyda: De manera similar, apoyamos el intercambio de planes de atención y resúmenes clínicos en varios formatos, asegurando un fácil acceso para los pacientes y sus personas autorizadas.
Documentación en el EHR: Los profesionales deben documentar las comunicaciones en el expediente médico del paciente, pero no requieren un expediente de salud electrónico certificado.
Solución de Esvyda: Además, integramos toda la documentación relacionada con los programas CCM en su EHR, asegurando la disponibilidad en cualquier momento y lugar.
Esvyda trabaja estrechamente con planes de salud públicos y privados en todos sus programas disponibles, haciendo de nuestra solución la más completa del mercado.
