CMS – Servicios de Administración de Cuidado: Monitoreo Remoto y CCM

Monitoreo Remoto y CCM (Gestión de Cuidado Crónico)

Según CMS, los profesionales que participan en el monitoreo remoto de los datos fisiológicos del paciente de los beneficiarios elegibles pueden contar el tiempo que dedican a revisar los datos informados para el tiempo mínimo mensual para facturar el código CCM, cuenta como parte del desempeño de 20 minutos del código CPT 99490.

CMS - Servicios de Administración de Cuidado

¿Ha oído hablar de los nuevos Servicios de administración de cuidado bajo supervisión general para pacientes de Medicare, reembolsados por CMS y disponibles a partir de 2017?

CMS ha “reconocido recientemente la atención primaria y la coordinación de la atención como componentes críticos para lograr una mejor atención …” y desea “fomentar la inversión a largo plazo en la atención primaria y los servicios de gestión de la atención” mediante un “pago preciso”.

Desde 2017, CMS reembolsará lo siguiente:

Simplificación de las reglas de facturación de la gestión de cuidados crónicos (CCM).
Pago por CCM complejo. La gestión de cuidados crónicos complejos es un servicio que se reembolsa mensualmente para un paciente que tiene problemas médicos crónicos que requieren una toma de decisiones médicas moderada o alta: 60 minutos de tiempo con el paciente.
Servicios: Necesidad médica y / o psicosocial, establecer o revisar sustancialmente un plan de atención, problemas que requieren una toma de decisiones médicas (MDM) de complejidad moderada o alta, enfermedades múltiples, es decir, demencia, EPOC, abuso de sustancias , Diabetes (que complica su atención), uso de múltiples medicamentos, incapacidad para realizar actividades de la vida diaria, requiere un cuidador y / o visitas repetidas al servicio de urgencias.

Pago por el desarrollo del plan de atención.
Cambiar la supervisión directa a General para CCM proporcionada por clínicas de salud rurales (RHC) y centros de salud calificados a nivel federal (FQHC). Por lo tanto, el miembro del personal clínico no tiene que estar físicamente presente en el mismo conjunto de oficinas al brindar este servicio como se realizaba actualmente.

¿Cómo se simplifica CCM?

Ya no se requiere el formulario de consentimiento: un médico puede simplemente documentar en el registro médico del beneficiario que se proporcionaron todos los elementos del consentimiento y si el beneficiario aceptó o rechazó los servicios de CCM.

Cómo puede ayudarte Esvyda

Podemos mantener la información del paciente disponible en su sistema EHR en cualquier momento y en cualquier lugar, gracias a nuestras poderosas capacidades interoperables.

Visita inicial: esta visita inicial solo es necesaria para pacientes nuevos y pacientes que no se atendieron en los últimos doce meses.

Si se requiere una visita inicial, nuestra solución permite reservar esa cita de una manera muy conveniente para usted, manteniendo segura toda la información sobre el encuentro y brindando información sobre el curso del tratamiento de este paciente, ya sea que el encuentro se haya realizado en línea o presencialmente cara a cara.

Acceso a la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Se elimina el requisito de acceso al plan de atención del beneficiario.

Si bien se elimina este requisito, como estrategia de participación del paciente, permitimos el acceso al plan de atención del paciente de forma sencilla, de manera oportuna y disponible en cualquier momento, no solo para los pacientes sino también para cualquier persona autorizada.

Gestión de las transiciones de la atención. El documento de continuidad de la atención no tiene que tener un formato específico. Facilitar y coordinar las derivaciones y el seguimiento después del alta de la sala de emergencias o de la instalación. Coordinar con proveedores de servicios clínicos domiciliarios y comunitarios.

Permitimos la coordinación de los servicios de atención, a través de la mejora de las capacidades de comunicación como SMS, Chat, Interacción de video / audio para la gestión de las transiciones de atención. Los miembros del equipo de atención pueden compartir comentarios y pedir consejo a otros proveedores o instalaciones sin revelar la PHI de los pacientes.

Compartir resúmenes clínicos e información del plan de cuidados: el plan de atención electrónico debe estar disponible oportunamente dentro y fuera de la práctica de facturación, según corresponda, y debe compartirse electrónicamente (puede incluir fax) dentro y fuera de la práctica de facturación. fuera de la práctica con personas o entidades involucradas en el cuidado del beneficiario.

Nuestras capacidades interoperables permiten a los proveedores de atención médica compartir planes de atención y resúmenes clínicos con los pacientes y sus personas autorizadas, así como con otros proveedores de atención médica involucrados en sus tratamientos.

Plan de atención brindado al paciente: Se elimina la especificación del formato en el que se debe brindar el plan de atención. Puede incluir fax.

Nuestras capacidades interoperables permiten a los proveedores de atención médica compartir planes y resúmenes clínicos con los pacientes y sus personas autorizadas, así como con otros proveedores de atención médica involucrados en el tratamiento de pacientes.

Documentación en el EHR: dichas comunicaciones deben estar documentadas en el registro médico del paciente, pero no necesariamente en un registro de salud electrónico certificado y calificado.

Apoyamos la integración de cualquier tipo de documentación relacionada con los programas CCM en su EHR, ¡Disponible en cualquier momento y en cualquier lugar!

Esvyda trabaja en estrecha colaboración con los planes de salud públicos y privados en todos sus programas disponibles, haciendo que nuestra solución sea la más completaen el mercado.